Obamacare 공개 등록 시작-알아야 할 9 가지


건강 보험이 혼란 스럽기 때문에 저희가 도와 드리겠습니다.

집에서 온라인으로 영화를 보는 아름다운 소녀의 초상화 Studio Firma / Adobe Stock

코로나 바이러스가 유행하는 가운데 많은 사람들이 의료 서비스에 대한 접근이 그 어느 때보 다 중요하다는 것을 깨달았습니다. 트럼프 행정부가 저렴한 의료법 (Obamacare)을 뒤집 으려는 많은 시도에도 불구하고이 프로그램은 여전히 ​​유효합니다. 11 월 1 일부터 2021 년 1 월 1 일부터 Affordable Care Act 보장에 대한 공개 등록이 시작되었습니다. 즉, 고용주, ​​파트너 또는 기타 출처를 통해 보험에 가입하지 않은 사람들은 12 월 15 일까지 스스로 보험을 선택해야합니다. 보험 시장 또는 민간 회사. 건강 보험 시장에서 노련한 전문가가 아니라면 건강 관리를 결정하는 것은 정상적인 상황에서 혼란스러운 일입니다 (매우 소수이지만 걱정하지 마십시오). 그러나 Affordable Care Act를 둘러싼 정치적 혼란은 올해 상황을 평소보다 훨씬 더 어렵게 만듭니다.

이 모든 것을 좀 더 쉽게하기 위해 공개 등록 기간 동안 알아야 할 사항을 강조했습니다. 다음은 2021 년에 Obamacare 공개 등록을 진행할 때 염두에 두어야 할 9 가지 사항입니다.

1. 우선 먼저 시장이 이다 열다.

단순하게 들릴지 모르지만 건강 관리 전문가들은 Affordable Care Act를 둘러싼 많은 파멸과 우울한 헤드 라인이 시장에서 사람들을 완전히 두려워했다고 주장합니다. 전문가들은 많은 사람들이 ACA가 했다 실제로 어느 시점에서 폐지되거나 시장이 사라질 것입니다. 올 여름, Obamacare를 폐지하려는 긴 일련의 시도에서 트럼프 행정부와 여러 공화당 관리들은 대법원에 ACA를 뒤집을 것을 요청했습니다. 당파가 아닌 카이저 가족 재단 (KFF)에 따르면 법원은 2021 년 여름까지이 사건에 대해 판결을 내리지 않을 것으로 보입니다. 이는 ACA가 현재 유효하다는 것을 의미합니다. 이러한 지속적인 정치적 전투는 ACA의 지위에 대해 혼란을 야기했습니다. 하지만 원하시면 보험에 가입하실 수 있습니다.

"예, 등록 할 수 있습니다. Obamacare는 죽지 않았습니다."National Patient Advocate Foundation의 홍보 및 홍보 담당 이사 인 Caitlin Donovan이 Fitlifeart에 말합니다.

2. 연방 시장의 공개 등록은 11 월 1 일부터 12 월 15 일까지만 지속됩니다.

시장에서 플랜을 찾고있는 경우 (즉, 고용주를 통해 건강 보험을받지 않고 Medicare 또는 Medicaid 자격이없는 경우) 등록 웹 사이트 Healthcare.gov를 사용합니다. 스페인어 버전, CiudadoDeSalud.gov; 또는 계획에 가입하기위한 주 웹 사이트. Healthcare.gov 및 CiudadoDeSalud.gov를 통한 국가 플랜 등록 마감일은 12 월 15 일이며 14 개 주와 워싱턴 D.C.에는 자체적 인 규칙을 준수하고 마감일이 다를 수있는 자체 마켓 플레이스가 있습니다. 이 기간 동안 선택한 플랜은 2021 년 1 월 1 일부터 적용됩니다.

3. 실제로 2020 년 보장 대상이 될 수 있습니다.

많은 사람들이 대유행 기간 동안 직장과 고용주가 후원하는 건강 보험을 잃었습니다. 이런 일이 발생하면 특별 가입 기간 동안 남은 연도 동안 건강 보험에 가입 할 수 있습니다. 결혼, 이혼, 출산, 건강 보험 상실 등 지난 60 일 이내에 자신의 보험 상태 또는 필요에 영향을 미치는 특정 생활 변화를 경험 한 사람은이 규칙을 사용하여 신청할 수 있습니다. 앞으로 60 일 이내에 보험을 잃을 것이라고 믿는 사람들도 자격이 될 수 있습니다. (예를 들어, 부모의 플랜에서 나이를 먹은 부양 가족에게 적용됩니다.) 보험을 잃었지만 COVID-19와 관련된 문제로 인해 마켓 플레이스에 등록 할 수 없었던 사람들도 60 일 후에 자격이 될 수 있습니다.

4. 코로나 바이러스가 귀하의 보험 요구를 어떻게 바꿀 수 있는지 고려하십시오.

COVID-19 사례가 전국적으로 급증함에 따라 많은 사람들이 바이러스에 감염되면 큰 의료비가 부과 될지 궁금해하고 있습니다. 첫째, 모든 ACA 플랜이 기존 질환에 대한 치료를 보장한다는 사실을 아는 것이 중요합니다. 즉, 2020 년에 진단을 받았더라도 내년에 COVID-19 관련 치료 비용에 보험이 적용됩니다. 또한 COVID-19와 같은 새로운 상태가 발생했다고해서 보험이 종료 될 수 없습니다. .

COVID-19로 인해 재정적으로 어려움을 겪는 사람들은 보험 회사에 월 지불 (보험료라고도 함)의 유예 기간 연장을 요청할 수 있습니다. 보험료로 연방 재정 지원을받지 않는 개인은 일반적으로 보험 해지없이 최대 한 달까지 늦게 지불 할 수 있습니다. 재정 지원을받는 사람들은 일반적으로 연체료에 대해 3 개월의 유예 기간을받습니다. 유예 기간은 주법에 따라 다르므로 자세한 내용은 보험 회사에 문의해야합니다. 대유행 기간 동안 소득이 변경된 경우 더 저렴한 플랜에 대한 자격이있을 수도 있습니다. (저렴한 플랜이 있는지 확인하기 위해 Healthcare.gov 계정을 사용하여 최근 소득 정보로 신청서를 업데이트 할 수 있습니다.)

보험이 없으시다면 지금이 저렴한 플랜을 조사 할 좋은시기입니다. 병원이 무보험 환자에 대한 COVID-19 치료 비용을 면제하도록 요구하는 법률은 없으므로 KFF에 따르면 향후 코로나 바이러스에 감염되면 모든 관련 의료비를 지불해야 할 수 있습니다.

보험 회사는 보장 범위가 다양하므로 불분명 한 사항이 있으면 특정 혜택에 대해 전화하여 문의하는 것이 좋습니다. 전염병으로 인해 많은 의사들이 Zoom 또는 FaceTime을 사용하여 가상 방문을 제공하기 시작했습니다. 대부분의 보험 회사는 어떤 형태의 원격 의료를 보장하지만 보장 대상에 대해 특정 공급자에게 확인해야합니다.

5. ACA 보험 옵션은 작년보다 조금 더 저렴할 수 있습니다.

올해 더 저렴한 가격으로 좋은 커버리지를 찾을 수있는 기회가 있습니다. 보건 복지부의 2020 년 10 월 보고서에 따르면 ACA 보험료는 전국적으로 하락하고 있습니다. ACA가 2017 년에 도입 된 이후 월 보험료가 인상되었지만, 평균 27 세와 4 인 가족 모두 2020 년에 비해 내년에 2 % 저렴한 실버 플랜 (두 번째로 저렴한)을 찾을 수 있습니다. 그래서, 톤은 아니지만 조금씩 도움이됩니다.

배경을 위해 마켓 플레이스는 월별 비용을 반영하는 4 가지 계층 인 브론즈, 실버, 골드 및 플래티넘을 포함합니다. 모든 플랜은 오바마 행정부가“필수 건강 혜택”이라고 부르는 것을 보장해야합니다. 여기에는 연간 검진, 여성 건강 검진 및 정신 건강 서비스가 포함됩니다. 브론즈 플랜은 매월 가장 저렴한 플랜이지만 공제액 (보험이 시작되기 전에 서비스에 대해 지불해야하는 금액)이 가장 높기 때문에 본인 부담금이 더 많이 지불됩니다. 반면에 실버, 골드 및 플래티넘 플랜은 월 비용이 더 높지만 더 많은 서비스를 제공합니다.

6. 보험 비용을 낮추는 재정 지원을받을 자격이있을 수 있습니다.

소득 수준에 따라 본인 부담금을 가능한 한 낮게 유지하는 보험 지원을받을 자격이있을 수 있습니다. 예를 들어 연방 빈곤 수준의 100 % ~ 400 % (1 인 $ 12,760 ~ $ 51,040, 4 인 가족 $ 26,200 ~ $ 104,800)를 벌고 다른 형태의 보험 자격이없는 사람은 보험료 세금 공제를받을 수 있습니다. KFF에 따르면 보험료 비용을 낮추었습니다. 프리미엄 세금 공제 자격이 있고 구체적으로 연방 빈곤 수준의 100 % ~ 250 % (1 인당 $ 12,760 ~ $ 31,900, 4 인 가족의 경우 $ 26,200 ~ $ 65,500)를 달성하는 실버 플랜을 보유한 사람들은 추가 비용 절감을받을 수 있습니다. 보조금.

거래소에서 쇼핑하는 530 만 명 이상의 사람들이 이러한 보조금을받을 수있는 것으로 추정됩니다. HealthCare.gov 웹 사이트 (또는 사용해야하는 교환 인 경우주의 보험 웹 사이트)에서 저비용 플랜이나 보험 지원을받을 자격이 있는지 확인할 수 있습니다.

7. 정보에 입각 한 결정을 내리려면 구매하기 전에 항상 쇼핑을해야합니다.

전문가들은 시장에 이러한 불확실성과 변화가 있었기 때문에 작년에 어떤 계획이든 자동 등록하지 않는 것이 중요하다고 말합니다. 결국 올해 더 저렴한 계획에 대한 자격이 될 수 있습니다. 또한 보험사가 해마다 계획을 조정하는 것은 드문 일이 아니며, 이는 처방약 보장에서 더 이상 네트워크에 속하지 않는 주치의에 이르기까지 모든 것에 영향을 미칠 수 있습니다.

Young Invincibles의 건강 정책 및 옹호 담당 이사 인 Erin Hemlin은“로그인하고 정보를 업데이트하는 것이 정말 중요합니다. 실제로 더 저렴하고 더 나은 플랜을 얻을 수 있기 때문입니다.

소득이나 건강 관리 요구 사항이 작년과 변경된 경우 특히 그렇습니다. 그에 따라 계획을 조정하기를 원하기 때문입니다. 예를 들어 Donovan은 만성 질환이 있거나 2021 년에 의사에게 몇 번 이상 방문 할 것으로 예상되는 경우 브론즈 플랜에 대해 경고합니다. 이러한 플랜은 많은 혜택을 제공하지 않기 때문입니다.

젊고 합리적으로 건강하다면 브론즈 플랜이 가장 낮은 보험료로 필수 건강 혜택을 보장하기 때문에 합리적 일 수 있습니다.하지만 연구를 수행 할 때까지 알 방법이 없습니다.

8. 확실하지 않은 경우 옵션을 고려하는 데 도움이되는 정보에 입각 한 탐색기가 있습니다.

내비게이터는 사람들이 Healthcare.gov의 환경과 라이프 스타일에 가장 적합한 계획을 조작 할 수 있도록 도와줍니다. 무엇보다도 하나를 사용하는 것은 무료이며 필요에 따라 특정 언어 또는 통역 서비스를 검색 할 수 있습니다.

내비게이터를 찾는 것은 보조금을받을 자격이 없다고 생각하거나 반대로 Medicaid 자격이 있는지 또는 시장에서 플랜에 가입해야하는지 확실하지 않은 경우 특히 중요합니다. 내비게이터는 귀하가 자격이되는 모든 지원을 받고 있는지 확인하기 위해 내년 예상 수입을 분석하는 데 도움을드립니다.

거주 지역에서 내비게이터를 어디에서 찾을 수 있는지 확실하지 않은 경우 Healthcare.gov의 Find Local Help 도구를 방문하십시오. 전염병으로 인해 많은 대면 서비스가 변경되었으므로 내비게이터에게 가상 세션 수행에 대해 문의하십시오.

9. 보장없이가는 것에 대한 연방 벌금은 없습니다.

처음에는 건강 보험없이 지낸 사람들이 ACA 통과 후 세금을 내야했습니다. 이것은 개별 명령으로 알려져 있습니다.

Obamacare의 이러한 측면은 사람들이 보험을 구매하도록 강요 받았기 때문에 인기가 없었습니다. 이론적으로 더 건강한 사람들은이 의무 때문에 보험에 가입 할 것이며 궁극적으로 더 많은 의료 서비스가 필요한 사람들의 비용을 상쇄 할 것입니다. 하지만 경제학자들은이 명령이 보험 가입에 영향을 미치지 않았다고 말하고 있습니다. 뉴욕 타임즈 보고되었습니다.

2017 년 트럼프 행정부는 개별 명령을 제거했지만 일부 주에서는 자체 버전을 만들었습니다. 자세한 내용은 해당주의 보건 서비스 부서에 문의하십시오.

Affordable Care Act 플랜이 재정적으로 의미가 없다고 걱정하실 수 있습니다. 교환 외 계획이 더 적합 할 수 있습니다. 보험없이 자동으로 이동하지 않아도됩니다. 건강 보험 회사는 웹 사이트를 통해 귀하에게 직접 플랜을 판매 할 수 있으며, 이러한 플랜은 거래소에서 볼 수있는 것과 유사 할 가능성이 높지만 외부에있는 내용을 더 폭넓게 살펴볼 수 있습니다.

어떤 경우에는 특히 전염병의 재정적 영향을 고려할 때 보험 예산을 책정하는 방법을 알아 내기가 매우 어려울 수 있습니다. 당연하게 들릴지 모르지만 원격으로 가능하다면 보험에 가입하는 것이 가장 좋다는 점을 강조 할 가치가 있습니다. 천문학적 인 의료 부채는 특히 COVID-19 사례가 우리나라에서 사상 최고치를 기록 할 때 수십 년 동안 사람들을 따라갈 수 있습니다. 다시 말하지만, COVID-19 치료에 대한 연방 재정 지원이 없으므로 아프면 전체 비용을 지불해야 할 수도 있습니다. (높은 의료비를 협상하는 데 도움이 될 수있는 몇 가지 방법이 있지만)이 나라에서 보험 비용이 너무 많이들 수 있다는 것은 옳거나 공정하지 않지만 전문가들이 가능할 때마다 보험에 가입하도록 조언하는 것은 여전히 ​​유용 할 수 있습니다.

“보험료가 아무리 많아도 응급 상황이 발생하고 보험이없는 경우 발목 염좌에 대해 $ 24,000를 청구하는 병원에 갈 수 있습니다. 항상 보험에 가입하는 것이 좋습니다.”라고 Donovan은 말합니다.